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Salomé_Renaud
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Qu'en pensez-vous ? le dossier médial partagé (DMP)

Lors de la dernière session de question-réponse avec Stanislas Niox-Chateau, le 3 décembre, vous nous avez interrogés sur la question du dossier médical partagé lancé par l'assurance maladie en 2011. Découvrez ou re-visionnez sa réponse en vidéo. Conscients que le sujet soit important pour vous, nous sommes curieux de connaitre vos avis ainsi que vos attentes sur le DMP.

 

 

 

Alors, qu'en pensez-vous ? Quel serait le fonctionnement idéal du DMP selon vous ?

 

 

19 Commentaires
Cora
Pionniers Doctolib
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Bonjour

Pour l'instant trop complexe (en tout cas sur Axisanté 5)

Pour ma part je donne systématiquement un courrier de consultation papier en fin de consultation que je demande au patient d'ajouter lui même dans le DMP s'il le souhaite

Des que mon abonnement à Doctolib médecin sera finalisé: je pense que les patients pourront ajouter le courrier en PDF directement ? 

Pour simplifier de mon coté : il faudrait pouvoir partager avec le DMP en 1 clic en fin de consultation  (le même clic que "partager les documents au patient" ...)

monique
Pionniers Doctolib
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Facile à faire sur medistory et sur le site d'ameli.

Mais pas de rangement et donc difficile de se retrouver.

Je le créé pour les patients , mais c'est eux qui le remplissent.

Pratique à consulter sur mon logiciel métier ( compte-rendu , hospitalisations , etc...).

Il devrait s'améliorer dans les années à venir.

De toutes façons , gain +++ par rapport aux carnets de santé , carnet de vaccination , etc... Bon moyen de communication entre diverses structures de soin.

Limite = le secret médical.

Convaincue de son utilité  pour ceux qui ont l'habitude de fonctionner sur un ordi.

Les autres sont oubliés.

SABATJEANPHILI
Contributeur
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DMP..

Rien..de concret.et pas de mise à jour .vacciné avec les deux doses. Mais pas indiqué..et puis ne fonctionne pas avec certaines cartes CPS..et là impossible d'avoir un interlocuteur compétent ,

 

TF
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Au plus basique , comme le logiciel , un bouton/un click pour export dans le DMP des ATCDS  ALLERGIES COMPRISES et DERNIERE ORDONNANCE EN COURS , si c'est plus compliqué je ne ferais pas.Et il serait de même pour l'export du dossier malade vers un dossier compressé en rar.

professeur
Contributeur émérite
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Pour ma part,

 

Je souhaite (sinon j'exige) qu'il soit consultable depuis Doctolib Médecin, et qu'on puisse l'alimenter :

1- pour récupérer d'éventuels ATCDs saisis

2- pour récupérer la personne de confiance si déclarée

3- pour récupérer les directives anticipées si déclarées

4- pour la conciliation médicamenteuse +++

5- pour l'alimenter du compte-rendu de téléconsultation (ce qui est obligatoire d'ailleurs, non ?).

 

Bien à vous 

JAD
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sur medistory , effectivement facile à créer , moins à consulter 

je pense que le DMP est important , pour retrouver des documents essentiels que les patientes ne gardent pas toujours 

et bien sûr si DMP et doctolib , il faut que ce soit accessible du dossier patient 

DrSteenPascal
Contributeur
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En  qualité de médecin généraliste ne pas surcharger ce dossier pour qu'il reste exploitable. Il est nécessaire de faire un tri est ne laisser que ce qui a de l'importance pour un urgentiste ou hospitalier (Pathologies principales et traitement à la dose près) qui serait amener à soigner ce patient. Jusqu'à maintenant je n'ai rien mis sur ce dossier, cela pourrait changer. L'hôpital ou les cliniques ont utilité d'y mettre la récente lettre de sortie ou de consultation dans chaque spécialité. J'invite aussi les spécialistes à faire de même.

docteurmathieu
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Le DMP dans sa forme actuelle n'est pas un logiciel de "base de données" mais un coffre-fort pour fichiers PDFs, coffre-fort avec de nombreux tiroirs qui n'ont rien à voir avec le fonctionnement d'un professionnel de santé.

 

L'ergonomie proche de zéro, ne permet pas de travailler avec.

 

Sur le papier, le partage d'infos médicales entre pros de santé, c'est l'idéal et on l'attend depuis plusieurs années.  En pratique, le gouvernement a fait une usine à gaz inopérante. 

 

Vivement le Doctolib partagé, en cochant 1 case n'importe quel collègue médecin autorisé pourrait regarder les consultations et prescriptions antérieures, tout comme dans un service hospitalier on voit les observations des autres médecins du service. (je pense que cela améliorerait d'autant la prise de notes, sachant qu'on risque d'être relu par un pair).

 

 

DrCANOLLEJulien
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Dmp inutile tant que les services hospitaliers/cliniques et les services d'urgence ne prendront pas le temps d'y accéder ou d'y ajouter leurs compte rendus

DrPESQUEUXTris
Pionniers Doctolib
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Le DMP est une idée à laquelle j'aimerais croire, mais sa forme actuelle, surtout l'absence d'automatisation sur la mise en ligne et le tri des documents le rendent inutile dans la pratique courante et en fond un poids plus qu'un atout en consultation.

Je ne me dis jamais actuellement "si j'avais accès aux informations du DMP maintenant ça m'aiderait tellement à prendre une décision".

 

La forme que j'espère voir à terme est un DMP qui sert de dossier patient et un logiciel métier qui sert à se connecter à celui-ci pour mettre les entrées d'observation/transmission dedans, et les comptes rendus.

En l'état, et au rythme auquel ça a évolué jusque là, je pense qu'il y en a encore pour 5 à 10 ans avant d'avoir quelque chose de fonctionnel si rien ne change.

DrLABEILLEGuil
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Plutôt partisan du DMP dans son principe, je reconnais qu'il n'est pas parfait. Reste que l'accès à l'historique des remboursements sur 2 ans est indispensable, que ce soit en passant par un navigateur ou connecté au logiciel métier. Bien d'accord sur le fait de ne pas rajouter chaque consultation classique mais uniquement les documents importants, certains courriers, CR d'hospit. antécédents, allergies.  J'en ai créé 280 + ceux fait par les patients (peu) et les pharmaciens, ca commence à faire. Certains services jouent le jeu, surtout des spécialistes, par contre les urgences... déjà qu'ils n'envoient pas les courriers papier ou sisra... alors que pour le coup, ce serait très intéressant!

DrLAMBERTTony
Contributeur confirmé
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le DMP pour lequel j'ai naïvement participé à une réunion locale en 2003 et qui n'a toujours pas trouvé preneur, faute de praticité et de simplicité ? Comme souvent en France, on croit qu'il suffit de dire quelque chose pour que ce soit fait le lendemain ....(là c'est un lendemain 20 ans plus tard). Je préfère en rire pour éviter d'en pleurer.

Docagnès
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Personnellement mon DMP personnel me sert pour déposer mes directives anticipées, et également de coffre fort numérique pour mes propore s données de santé.

J'en crée régulièrement pour les patients mais il est vrai que les hôpitaux ne communiquant aucun CRH via le DMP, c'est une fonction essentielle de coordination de soins qui manque.

 

Comme je fais presque systématiquement un compte-rendu de consultation (rhumatologue) effectivement s'il existe une fonction en un clic "export vers le DMP", je l'utiliserais. 

DrBENHENDAAmau
Contributeur
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si chaque dossier soignant (logiciel métier) pouvait être une mise en forme personnalisée et choisie parmi l'ensemble des données de santé du DMP ce serait la consistance qu'il manque aujourd'hui

Dr_Pinabel
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Pour ma part, je l'utilise depuis 2011,  bien qu'il a été longtemps d'usage limité dans la mesure où l'on ne pouvait pas l'ouvrir pour les patients mineurs, depuis quelques années, on peut ouvrir le DMP pour tous les usagers.

Très utile car cela permet aux usagers d'avoir un cloud ou garder les documents médicaux, en outre pour un patient qui prend un traitement au long cours qui plus est  potentiellement en interaction, par exemple les patients sous lithium ou le méthylphenidate, cela permet de donner un maximum d'information en cas d'urgence. En revanche, les pharmaciens ne peuvent pas ouvrir le DMP, ce qui serait utile aussi pour faire transiter des ordonnances par un autre canal que mailiz.

Mais il faut que tous les professionnels de santé jouent le jeu pour "nourrir" le DMP de nos patients!

 

Une interconnexion avec le logiciel médical doctolib est indispensable.

ADecourt
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Je suis du même avis que Stanislas Niox Chateau: il faut utiliser et rendre utile les services numériques socles mis en place par la mission gouvernementale dirigée par Dominique Pon.

Le DMP doit pouvoir être alimenté mais également consulté depuis Doctolib Médecin. L'historique du DMP devrait pouvoir s'afficher dans l'historique patient Doctolib de la même façon que les consultations précédentes.

Le DMP permet également de préparer une consultation avec un spécialiste ou un centre expert avec la possibilité de regrouper des documents pertinents pour créer un dossier.

Il faudrait également utiliser la fonction de reconnaissance de champs structurés de Doctolib Médecin pour nourrir le DMP avec des données plus structurées, notamment concernant les examens biologiques. Doctolib pourrait être une force de proposition sur les façons d'améliorer le DMP pour plus de structuration des données et plus d'interopérabilité entre les différents éditeurs. 

Sabatchka
Expert
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N'oubliez pas  que la principe et il a été presenté comme tel et que le patient reste maitre des informations à partager  qui y a accès et tel document pour tel médecin 

Si doctolib veut s'attaquer à cela, il faut relier le DMP au Doctolib PAtient de manière à ce que lorsque l'on veut ajouter un document ou consulter , le patient donne son accord ou non, idem pour l'accès à son DMP complet partiel certaines parties etc etc. C'est pourquoi nous avons des messageries securisées pour echanger des documents sans l'intermediaire du patient. 

C'est en effet un Coffre Fort mais dont la clé est detenue par le patient 

DrPignardDomin
Contributeur confirmé
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je suis très réticent à l'interconnexion des fichiers pour plusieurs raisons en particulier je ne tiens pas à alimenter une nouvelle mine d'or pour des organismes financiers qui progressivement demanderons un accès à ces données et l'expérience récente de l'attaque de l'hôpital de Villefranche sur Saône, de l'incendie des serveurs dans le grand est nous montre la fragilité de ces réseaux que je ne crois absolument pas inviolable.

Et pour la plus part ces "merveilleux outils informatiques" ne respectent pas le cheminement diagnostique humain mais le réduise à une utilisation d'algorithmes qui finalement ne sont que de routines de fonctionnement et un appauvrissement de notre pratique.

DrPOINASGrégoi
Contributeur confirmé
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le DMP c'est incontournable et c'est l'avenir. A doctolib de facilité son exportation  et son exploitation.